Εμβόλιο κορονοϊός Δημήτρης Κούβελας: Να μην εμβολιαστούν όσοι κάνουν αυτή τη θεραπεία
Ο καθηγητής Κλινικής Φαρμακολογίας του ΑΠΘ, Δημήτρης Κούβελας, διευκρίνισε πως δεν θα πρέπει να εμβολιαστούν κατά του κορονοϊού όσοι κάνουν θεραπεία με βιολογικό παράγοντα ή κορτιζόνη. Μιλώντας στην ΕΡΤ3, ο κ. Κούβελας σημείωσε ότι δεν θα πρέπει να εμβολιαστούν κατά της Covid-19 όσοι κάνουν θεραπεία με βιολογικό παράγοντα ή κορτιζόνη γιατί είναι άγνωστο πώς θα συμπεριφερθούν ανοσιακά, κάτι το οποίο επισημαίνει σε ανακοίνωσή της η Αμερικανική Ρευματολογική Εταιρεία.
Ο ίδιος διευκρίνισε, όσοι παίρνουν κορτιζόνη είναι σε ανοσοκαταστολή, πράγμα που σημαίνει ότι για όσο βρίσκονται σε κορτιζονούχα θεραπεία το εμβόλιο δεν θα δράσει, οπότε θα πρέπει να το κάνουν αφού τελειώσουν τη θεραπεία τους. Την ίδια ώρα, για τις περιπτώσεις ασθενών που κάνουν θεραπείες με βιολογικό παράγοντα, σημείωσε: «Ουσιαστικά, το πρόβλημα είναι ότι έχουν αντισώματα κι εμείς πάμε να τους δώσουμε κι άλλα αντισώματα. Δεν ξέρουμε πώς θα συμπεριφερθούν τα πολλά αντισώματα μαζί».
Τέλος, στο ερώτημα ποιος θα αποφασίσει ποιοι πολίτες συνιστούν ευπαθείς ομάδες και θα πρέπει να εμβολιαστούν πρώτοι, ο καθηγητής επισήμανε ότι ουσιαστικά οι πολίτες αναλαμβάνουν την ευθύνη για τον εμβολιασμό καθώς δεν υπάρχουν ατομικοί φάκελοι ασθενών στην Ελλάδα για να προσδιοριστούν οι ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού.
Ποιες ομάδες του πληθυσμού δεν θα εμβολιαστούν
Παρά το γεγονός ότι το συντριπτικά μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού θα είναι σε θέση να εμβολιαστεί με τo νέo εμβόλιο κατά του ιού SARS-CoV-2, υπάρχουν ακόμη ομάδες πληθυσμού που δεν θα το λάβουν. Όχι γιατί το εμβόλιο είναι αναποτελεσματικό ή μη ασφαλές σ' αυτούς, αλλά γιατί δεν συμπεριλήφθηκαν στις κλινικές μελέτες. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του εμβολίου BNT162b2 των εταιρειών Pfizer/BioNTech, επιβεβαιώθηκε με πρόσφατη δημοσίευση στο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό New England Journal of Medicine.
Ωστόσο, στις μελέτες φάσης 2/3 κατά τις οποίες οι εθελοντές έλαβαν 2 δόσεις του εμβολίου με διάστημα 21 ημερών μεταξύ τους, συμπεριλήφθησαν εθελοντές ηλικίας 16 ετών και άνω, οι οποίοι ήταν υγιείς ή είχαν ελεγχόμενα χρόνια προβλήματα υγείας όπως λοίμωξη HIV, ηπατίτιδα Β ή C, ενώ δεν συμπεριελήφθησαν ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς και όσοι λάμβαναν ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Ταυτόχρονα οι μελέτες δεν συμπεριέλαβαν παιδιά και εγκύους.
Είναι επίσης σημαντικό ότι τα υψηλά ποσοστά αποτελεσματικότητας (90%-100%) διατηρήθηκαν και στις υπο-αναλύσεις όσον αφορά στην ηλικία (16-55, άνω των 55, 65 και άνω, 75 και άνω), το φύλο (άντρες, γυναίκες), τη φυλή (λευκή, μαύρη, ισπανική-λατινική, μη-ισπανική μη-λατινική, άλλη φυλή), την εθνικότητα (αργεντίνικη, βραζιλιάνικη, αμερικάνικη), το δείκτη μάζας σώματος (κάτω από 30, 30 και άνω) και την παρουσία συννοσηροτήτων.
Ερώτημα παραμένει, η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του εμβολίου στα παιδιά, στις εγκύους και στους ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, οι οποίοι δε συμπεριελήφθησαν στη μελέτη, οπότε θα εξαιρεθούν από τους εμβολιασμούς.
Την ανασκόπηση της μελέτης του New England Journal of Medicine, κάνουν οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Ιωάννης Ντάνασης, Πάνος Μαλανδράκης, Μαρία Γαβριατοπούλου και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα κυριότερα σημεία της μελέτης.
