Ξεκινά η χορήγηση δωρεάν φαρμάκων για την παχυσαρκία - Αναλυτικά η διαδικασία

Με τροποποίηση Κοινής Υπουργικής Απόφασης που υπεγράφη, ξεκινά η υλοποίηση δύο νέων προγραμμάτων προληπτικών εξετάσεων στο πλαίσιο του Εθνικού Προγράμματος για την πρόληψη και αντιμετώπιση του καρδιαγγειακού κινδύνου.

Συγκεκριμένα, με χρηματοδότηση από το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας, τα δύο προγράμματα για την παχυσαρκία  ενηλίκων και τη νεφρική δυσλειτουργία στοχεύουν στην έγκαιρη πρόληψη σημαντικών παραγόντων κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα.

Ειδικότερα, το πρόγραμμα που αφορά στην παχυσαρκία προσφέρει την παροχή δωρεάν καινοτόμων φαρμάκων υψηλού κόστους για την καταπολέμηση της νόσου, καθώς και δωρεάν προληπτικές εξετάσεις, όπως και εξατομικευμένη παρακολούθηση και καθοδήγηση σε πολίτες με αυξημένο δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ άνω του 40 ή ΔΜΣ 37-40 και σχετικές συννοσηρότητες). Στόχος του προγράμματος είναι η ενίσχυση υγιεινών συνηθειών, η σταδιακή απώλεια βάρους και η μακροχρόνια διαχείριση του βάρους, για την πρόληψη καρδιαγγειακών επιπλοκών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στο πλαίσιο αυτό, τις επόμενες ημέρες προγραμματίζεται να αποσταλούν και τα πρώτα μηνύματα (SMS) προς τους δικαιούχους για την επίσκεψη στον ιατρό.

Το δεύτερο πρόγραμμα επικεντρώνεται στην πρόληψη της νεφρικής δυσλειτουργίας και στοχεύει στην έγκαιρη ανίχνευση νεφρικών παθήσεων σε πολίτες υψηλού κινδύνου. Μέσω δωρεάν προληπτικών εξετάσεων και ιατρικής επίσκεψης, οι δικαιούχοι λαμβάνουν ολοκληρωμένη φροντίδα, ενώ τα αποτελέσματα καταγράφονται στον Εθνικό Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας.

Οι ωφελούμενοι των προγραμμάτων που έχουν ενεργοποιήσει την άυλη συνταγογράφηση, θα λαμβάνουν σταδιακά το άυλο παραπεμπτικό για τις δωρεάν προληπτικές εξετάσεις. Εκείνοι που δεν έχουν ενεργοποιήσει την άυλη συνταγογράφηση, μπορούν μέσω της χρήσης του ΑΜΚΑ τους, να κλείσουν το ραντεβού τους για την εκάστοτε εξέταση των προγραμμάτων, χωρίς καμία οικονομική επιβάρυνση στα «Συνεργαζόμενα Κέντρα Διενέργειας Εξετάσεων».

Τέλος, διευκρινίζεται ότι δεν απαιτείται καμία συνταγογράφηση από ιατρό. Οι δικαιούχοι θα λαμβάνουν έτοιμο το παραπεμπτικό τους και το μόνο που έχουν να κάνουν είναι να κλείνουν το ραντεβού τους, εύκολα και γρήγορα.

Τι προβλέπει η ΚΥΑ

Σύμφωνα με το ΦΕΚ, αυτόματα παραπέμπονται για ιατρική εξέταση αντιμετώπισης της παχυσαρκίας όσοι δικαιούχοι είναι ήδη ενταγμένοι στο πρόγραμμα καρδιαγγειακού κινδύνου «Προλαμβάνω» και παρουσιάζουν:

-Δείκτη Μάζας Σώματος (BMI) ≥ 40, ή
-BMI 37-40, εφόσον συνοδεύεται από τουλάχιστον μία σχετιζόμενη συννοσηρότητα.

Οι συννοσηρότητες που αναγνωρίζει ρητά η ΚΥΑ είναι οι εξής:
– σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, 
– προδιαβήτης, 
– σύνδρομο υπνικής άπνοιας, 
– στεφανιαία νόσος, 
– υπέρταση,
– καρδιακή ανεπάρκεια, 
– υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, 
– αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, 
– υποαερισμός λόγω παχυσαρκίας, 
– γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, 
– στεατωτική ηπατική νόσος (MASLD), 
– χρόνια νεφρική νόσος, 
– ακράτεια ούρων λόγω παχυσαρκίας, 
– χρόνιες κινητικές διαταραχές και 
– περιφερική αρτηριακή νόσος. 

Η ΚΥΑ προβλέπει ότι με την ολοκλήρωση της εκτίμησης καρδιαγγειακού κινδύνου, το σύστημα εκδίδει αυτόματα παραπεμπτικό για ιατρική αξιολόγηση της παχυσαρκίας.

Η εξέταση αυτή πραγματοποιείται από ενδοκρινολόγο/διαβητολόγο/μεταβολιστή στις δημόσιες μονάδες υγείας ή από γενικό γιατρό/παθολόγο όταν η μονάδα δεν διαθέτει εξειδικευμένο ενδοκρινολόγο. 

Σημειώνεται πως το παραπεμπτικό έχει ισχύ ενός μήνα και περιλαμβάνει όλα τα απαραίτητα στοιχεία (barcode, στοιχεία δικαιούχου και εκδότη, αιτιολογία, αναφορά ότι πρόκειται για εξέταση στο πλαίσιο του ΕΠΠΕ).

Φαρμακευτική αγωγή

Σημαντική διευκρίνιση είναι ότι ο θεράπων ιατρός καταχωρεί στο Σ.Η.Σ. (Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης) το αν είναι δυνατή ή όχι η διάθεση φαρμακευτικής αγωγής και, σε περίπτωση δυνατότητας, επιλέγει τη φαρμακευτική αγωγή από λίστα δραστικών ουσιών, με σειρά αποτελεσματικότητας. Παράλληλα, παρέχεται διατροφική συμβουλευτική στους δικαιούχους. 

Εφόσον εγκριθεί η αγωγή, εκδίδεται αυτόματα συνταγή, η οποία έχει διάρκεια ισχύος 15 ημερών και μπορεί να εκτελεστεί σε οποιοδήποτε συνεργαζόμενο φαρμακείο. 

Επαναληπτικές επισκέψεις

Μετά την εκτέλεση της συνταγής, το Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης εκδίδει νέο παραπεμπτικό για επαναξιολόγηση εντός 45 ημερών.

Η διαδικασία αυτή μπορεί να επαναλαμβάνεται μέχρι:

– 8 συνολικές ιατρικές επισκέψεις, και
– 8 συνολικά συνταγογραφούμενες αγωγές, σύμφωνα με το όριο που θέτει η ΚΥΑ. 

Όλες οι διαγνώσεις και οι ενέργειες καταχωρούνται στον Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας του δικαιούχου, ενώ η καταχώριση των διαγνώσεων αποτελεί προϋπόθεση για την αποζημίωση γιατρών και φαρμακείων. 

Σημειώνεται πως με την ΚΥΑ καθίσταται σαφές ότι η παχυσαρκία αντιμετωπίζεται πλέον ως νόσος που απαιτεί συστηματική παρακολούθηση, με στόχο την πρόληψη σοβαρότερων επιπλοκών, όπως καρδιαγγειακά συμβάματα, διαβήτη και μυοσκελετικά προβλήματα.