Covid-19: Δυσμενέστερη πρόγνωση για παχύσαρκους και λιποβαρείς

Ενώ δεν έχει μελετηθεί η σχέση διαφορετικών δεικτών μάζας σώματος (BMI) με το κλινικό αποτέλεσμα της λοίμωξης, φαίνεται πως η παχυσαρκία και ο μικρός δείκτης μάζας σώματος σχετίζεται με χειρότερη πρόγνωση σε άτομα με COVID-19, σύμφωνα με τα πρώτα κλινικά στοιχεία. Μελέτη που έγινε στις ΗΠΑ, έδειξε πως υπάρχουν πολλά δεδομένα ότι παχύσαρκοι και λιποβαρείς ασθενείς με λοίμωξη COVID-19 είναι πιθανότερο να χρειαστούν μηχανική υποστήριξη της αναπνοής.

Προκειμένου να διερευνηθεί η συσχέτιση των διαφορετικών BMI με την έκβαση της λοίμωξης, μία ομάδα από το τμήμα Ιατρικής Σχολής Donald and Barbara Zucker της Νέας Υόρκης, εξέτασε αναδρομικά 10.861 ασθενείς που νοσηλεύτηκαν τον Μάρτιο και τον Απρίλιο του 2020.

Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 65 έτη με το 59,6% να είναι άνδρες. Το 2,2% ήταν λιποβαρείς (BMI<18,5), το 23.1% είχαν φυσιολογικό ΒΜΙ (18,5-24,9), το 37% ήταν υπέρβαροι (25-29,9), και το 37,7% ήταν παχύσαρκοι (>30). Συνολικά 2.220 ασθενείς (20,4%) χρειάστηκαν μηχανική υποστήριξη της αναπνοής και 2.596 (23,9%) απεβίωσαν.

Τα ευρήματα

Βρέθηκε πως στις διαφορετικές κατηγορίες δείκτη μάζας σώματος, υπήρχε σημαντική διαφορά τόσο στην ανάγκη μηχανικής υποστήριξης της αναπνοής όσο και στη θνητότητα. Παραδείγματος χάρη, το 12,4% των λιποβαρών ασθενών και το 73,8% των παχύσαρκων χρειάστηκε μηχανική υποστήριξη της αναπνοής. Στην κατηγορία των λιποβαρών ασθενών κατέληξε το 39,2% και το 62,9% των παχύσαρκων.

Επιπρόσθετες αναλύσεις έδειξαν ότι οι ασθενείς με ΒΜΙ <18,5 είχαν αυξημένο κίνδυνο θανάτου, σχετικά με εκείνους που ανήκαν στην τάξη 3 της παχυσαρκίας. Οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να δώσουν ικανοποιητική εξήγηση στο γεγονός αυτό, αλλά το απέδωσαν πιθανά στην γενικευμένη ασθενικότητα των ασθενών αυτών. Επομένως, η λοίμωξη COVID-19 έχει δυσμενέστερη πρόγνωση, τόσο στους παχύσαρκους ασθενείς όσο και στους λιποβαρείς.

Τα υποκείμενα νοσήματα

Υπενθυμίζεται ότι έρευνα που είχε δημοσιευτεί στο Lancet, με επικεφαλής τον Άντριου Κλάρκ, της Σχολής Υγιεινής και Τροπικής Ιατρικής του Λονδίνου, ανέφερε πως το 22% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από "υποκείμενα νοσήματα" που μπορούν να δυσχεράνουν την πρόγνωση ασθενών με κορονοϊό. Τέτοια είναι ο διαβήτης, η υπέρταση, οι καρδιοπάθειες κ.α. Το ποσοστό των ανδρών που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο παγκοσμίως, είναι διπλάσιο (6%) από ό,τι των γυναικών (3%). Όσον αφορά στην ηλικία, το ποσοστό του παγκόσμιου πληθυσμού με χρόνια προβλήματα υγείας, ποικίλει από σχεδόν 5% στις ηλικίες έως 20 ετών μέχρι 66% (δύο στους τρεις) στις ηλικίες άνω των 70 ετών.

Με πληροφορίες από το ΑΜΠΕ