Απάτη - μαμούθ: Άρπαξαν 8 εκατομμύρια ευρώ από τον ΕΟΠΥΥ

Απάτη μαμούθ κατά του ΕΟΠΥΥ εξιχνίασε η ΕΛΑΣ. Συνολικά εμπλέκονται 227 εταιρίες καθώς έχουν εντοπιστεί 71.000 παράνομες εκτελέσεις συνταγογραφήσεων με τη ζημιά στον Οργανισμό να ανέρχεται στα 8 εκατομμύρια ευρώ.

Σύμφωνα με τα όσα αναφέρει η ΕΛΑΣ οι εμπλεκόμενοι στην υπόθεση έβαλαν σε υποκατηγορίες φαρμάκων διάφορα επιθέματα με στόχο να παίρνουν μεγαλύτερη αποζημίωση από τον ΕΟΠΥΥ. Ωστόσο όπως διαπιστώθηκε αυτά τα επιθέματα ούτε είχαν τις προδιαγραφές για να ενταχθούν σε αυτές τις υποκατηγορίες αλλά και σε αρκετές περιπτώσεις έβλαπταν αντί να βελτιώνουν την κατάσταση των ασθενών.

Αναλυτικά η ανακοίνωση της ΕΛΑΣ

Από τη Διεύθυνση Οικονομικής Αστυνομίας εξιχνιάστηκε υπόθεση κακουργηματικής απάτης σε βάρος του ΕΟΠΥΥ, από εταιρίες εισαγωγής και εμπορίας ιατροτεχνολογικών υλικών, και συγκεκριμένα επιθεμάτων.

Για την υπόθεση σχηματίσθηκε δικογραφία σε βάρος των νόμιμων εκπροσώπων -227- εταιριών, ενώ εξιχνιάστηκαν περισσότερες από -71.000- περιπτώσεις παράνομων εκτελέσεων συνταγογραφήσεων, από τις οποίες επήλθε ζημία στον Οργανισμό, ύψους -8.237.193,71- ευρώ.

Όπως προέκυψε από την έρευνα, οι εταιρίες που εισήγαγαν τα επιθέματα για την περαιτέρω διακίνησή τους, το διάστημα 2017-2019, ενέτασσαν τα προϊόντα τους σε υποκατηγορίες ιατρικού υλικού που αποζημιώνεται από τον Οργανισμό, χωρίς να πληρούνται οι απαιτούμενες προδιαγραφές, με σκοπό την επίτευξη υψηλότερης αποζημίωσης από την πραγματικά δικαιούμενη.

Ειδικότερα, εκμεταλλευόμενες την πίεση που δημιουργήθηκε κατά την έναρξη λειτουργίας του σχετικού μητρώου, οι εταιρίες εισαγωγής παρουσίαζαν ότι τα προϊόντα τους διαθέτουν χαρακτηριστικά, που στην πραγματικότητα στερούνταν, με αποτέλεσμα να ενταχθούν σε άλλη κατηγορία από αυτή που ανήκουν.

Εν συνεχεία, οι εταιρίες παροχής προμηθεύονταν τα επιθέματα και τα διέθεταν σε ασθενείς, κατά την εκτέλεση συνταγογραφήσεων, τα οποία, όμως, δεν κάλυπταν τις θεραπευτικές ανάγκες τους και, μάλιστα, ήταν δυνητικά επιβλαβή για την υγεία τους.

Από τις έως τώρα έρευνες, έχουν εντοπιστεί -101- υλικά που έχουν ενταχθεί σε υποκατηγορίες διαφορετικές από αυτές που ανήκουν, ενώ -40- από αυτά αφαιρέθηκαν από το μητρώο, καθώς δεν μπορούσαν εξαρχής να ενταχθούν σε καμία υποκατηγορία.

Η σχηματισθείσα δικογραφία υποβλήθηκε στην αρμόδια Εισαγγελία.